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2020年撫順生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新:2020-08-11 09:27:34 高考升學網

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

報銷標準

1、正常產(7月早產或死胎):醫療補助標準為800元,享受生育津貼天數為98天,享受護理津貼天數為15天;

2、難產:醫療補助標準為1100元,享受生育津貼天數為113天,享受護理津貼天數為15天;

3、剖腹產:醫療補助標準為1900元,享受生育津貼天數為113天,享受護理津貼天數為15天;

4、妊娠合并癥:醫療補助標準為2800元,享受生育津貼天數為113天,享受護理津貼天數為15天;

5、不滿4個月流產:醫療補助標準為100元,享受生育津貼天數為15天,享受護理津貼天數為15天;

6、滿4個月至6個月流產:醫療補助標準為700元,享受生育津貼天數為42天,享受護理津貼天數為15天。

撫順生育保險待遇標準詳細情況

報銷條件

屬下列情況之一,社會保險經辦機構不支付所有生育保險待遇:

(1)違反國家和省、市計劃生育政策規定生育及擅自施行計劃生育手術的;

(2)職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;

(3)申請材料不全或不真實的;

(4)其他不符合生育保險規定的。

報銷材料

1、結婚證、一胎:一孩生育登記單、二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表。

2、單位電腦編碼、職工個人電腦編碼、產婦懷孕時間、預產期、配偶工作單位名稱。(以紙制方式提供)

3、新生兒《出生醫學證明》。

4、一胎:新生兒《獨生子女父母光榮證》;二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表。

5、女職工報銷時提供住院收據原件。

6、產婦的完整住院病志(加蓋醫院公章)。

7、本人(撫順開戶的)工商銀行個人結算戶存折。

注:1、男職工配偶為無業的生育時間在2011年7月1日之后,需填寫“撫順男職工未就業配偶享受生育醫療費用申請表”、提供產婦住院收據原件及產婦失業證、身份證、戶口本原件及復印件,男職工方可享受男職工的未就業配偶生育醫療費;

2、女職工辦理流產待遇時,一胎:一孩生育登記單;二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表;結婚證;門診治療的需要出具門診收據原件;產婦診斷書和門診病志/住院治療的需要提供住院收據原件和完整住院病志;本人(撫順開戶的)工商銀行個人結算戶存折;

3、上述辦理材料均需要復印件。

辦理流程

每月1日至10日,由單位經辦人員到生育保險待遇支付窗口提交材料,審查待遇合格后將復印件留存醫保中心等待報銷。

溫馨提示:在辦理生育保險相關業務時,必須由單位保險經辦人員前來辦理。

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